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醫(yī)生從陸先生心臟中取出的鐵絲。
11月13日20時許,上海市第十人民醫(yī)院(簡稱“十院”)急診室收治了一名病情危重的胸痛患者。經(jīng)過手術(shù),醫(yī)生從患者陸先生的心臟中取出一根長約2厘米的鐵絲。
十院醫(yī)生向澎湃新聞透露,陸先生在用鐵刷刮除魚鱗時,沒注意到鐵刷的鐵絲進入魚肉,并在吃魚時囫圇吞下含有鐵絲的魚肉。鐵絲穿過食道、刺入心包導(dǎo)致心臟破裂出血。
11月12日,上海崇明的陸先生在河里捕了一條大魚作為晚飯。晚飯后,他便覺得胸部隱隱作痛,以為是魚刺,沒太當(dāng)回事。
11月13日凌晨2時,陸先生疼痛難忍,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均未找到癥結(jié)所在。當(dāng)日下午,他突然出現(xiàn)四肢乏力、胸悶、冷汗等癥狀,并暈倒2次,被緊急送往十院。
急診CT顯示“食道下段阻光影,部分進入心包腔”,心超則顯示“心臟異物,中量心包積液”。急診醫(yī)生據(jù)此判斷陸先生心臟中有異物,聯(lián)系了心臟外科值班醫(yī)生以及心臟外科臧旺福主任、周健副主任。
兩位專家會診后認為,異物已穿過食道、刺入心包導(dǎo)致心臟破裂出血,同時引發(fā)低血容量性休克及心包填塞。陸先生的病情十分嚴重,急需緊急手術(shù)。
13日23時許,手術(shù)開始。
醫(yī)生發(fā)現(xiàn),陸先生的心包腔內(nèi)大量淤血并壓迫心臟,食道前壁有一根長約2厘米的細鐵絲穿出,刺破心包直至左心室后壁,隨著心臟的跳動像刀子一樣搔刮心臟,造成心臟左室后壁長約1厘米的破口,血液由此不停涌出。
為此,醫(yī)生為陸先生實施了異物取出及心臟修補、食管修補的手術(shù)。
14日凌晨2時許,手術(shù)結(jié)束,陸先生安全返回病房,生命體征平穩(wěn)。當(dāng)日早晨,他已經(jīng)順利拔除氣管插管,擇日將轉(zhuǎn)入普通病房。
臧旺福醫(yī)生表示,魚刺同樣可能刺穿食道并刺入附近的主動脈、心臟組織造成大出血危及生命。同時魚刺刺穿食道后,食道內(nèi)的細菌可能隨著傷口進入到縱膈,導(dǎo)致難以控制的感染,增加該類患者的死亡風(fēng)險。(來源:澎湃新聞記者 胡寶秀)