大醫(yī)院門(mén)診經(jīng)常擠滿(mǎn)患兒與家屬。

從今天起，如果您得了頭疼腦熱、拉肚子等小病還跑到三級(jí)醫(yī)院找醫(yī)生看病，未必會(huì)順利了。昨日，廈門(mén)市衛(wèi)生計(jì)生委召開(kāi)新聞媒體見(jiàn)面會(huì)，在會(huì)上明確表示，廈門(mén)市大型醫(yī)院將逐步取消小病、慢病的普通門(mén)診，并降低小病、慢病在大醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例。

“第一步，第一醫(yī)院、中山醫(yī)院和中醫(yī)院的糖尿病普通門(mén)診、高血壓病普通門(mén)診、中醫(yī)普通門(mén)診將逐步取消。”市衛(wèi)生計(jì)生委副主任洪豐穎透露，要促使廈門(mén)市大型醫(yī)院的普通門(mén)診量在今年年底前總體下降35%。

[趨勢(shì)]

三級(jí)醫(yī)院取消普通門(mén)診

“從今日起，糖尿病、高血壓病等慢病患者拿藥、看普通門(mén)診可前往二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。三級(jí)醫(yī)院有的藥，社區(qū)醫(yī)院其實(shí)也都有?！焙樨S穎介紹，隨著廈門(mén)深化醫(yī)改，三級(jí)醫(yī)院取消普通門(mén)診是趨勢(shì)。

記者獲悉，目前廈門(mén)有25個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、13個(gè)衛(wèi)生院。由于就醫(yī)習(xí)慣使然，大量市民一邊涌向三級(jí)醫(yī)院看病，一邊埋怨就醫(yī)時(shí)醫(yī)患交流時(shí)間過(guò)短。而對(duì)于大醫(yī)院專(zhuān)家來(lái)說(shuō)，他們大部分時(shí)間都是在和常見(jiàn)病“打交道”。這就形成了一對(duì)矛盾。

從今日起，第一醫(yī)院、中山醫(yī)院和中醫(yī)院的糖尿病普通門(mén)診、高血壓病普通門(mén)診、中醫(yī)普通門(mén)診將逐步取消。今后，大醫(yī)院的主要任務(wù)是救治危急重癥。相應(yīng)的，今后對(duì)大醫(yī)院的考核，門(mén)診量不再是重要指標(biāo)，而救治水平如何將成為考核的重要標(biāo)準(zhǔn)。

[目的]

讓市民看病更省時(shí)省錢(qián)

未來(lái)，廈門(mén)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能也更加明確。國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和醫(yī)學(xué)中心，將主要承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研攻關(guān)和高層次人才培養(yǎng)任務(wù)以及急難重癥治療。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、民營(yíng)醫(yī)院等，主要承擔(dān)常見(jiàn)病、慢性病、重癥康復(fù)和疾病防控、健康促進(jìn)等功能，它們將是居民的“健康守門(mén)人”。

此外，在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例方面，廈門(mén)將實(shí)行差別化，將加大在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看小病、慢病的報(bào)銷(xiāo)比例。如，小病、慢病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)93%以上，而在大醫(yī)院看病，則可能才能報(bào)銷(xiāo)70%。

在人才政策上，廈門(mén)市衛(wèi)生計(jì)生委表示，基層一定要有好醫(yī)生，要加強(qiáng)基層的人才流動(dòng)。第一醫(yī)院、中山醫(yī)院、中醫(yī)院等大醫(yī)院的批量名醫(yī)、專(zhuān)家也將定點(diǎn)、定時(shí)為社區(qū)居民看病。

市衛(wèi)生計(jì)生委稱(chēng)，這一舉措的最終目的是讓市民看病省時(shí)、省心、省錢(qián)。

互動(dòng)

加“廈門(mén)名醫(yī)” 看名醫(yī)進(jìn)社區(qū)安排

如果您想了解廈門(mén)市第一醫(yī)院、中山醫(yī)院、中醫(yī)院名醫(yī)專(zhuān)家下社區(qū)人員和時(shí)間安排詳細(xì)情況，可添加《海西晨報(bào)》“名醫(yī)周刊”公眾號(hào)“廈門(mén)名醫(yī)”查看。

如果您對(duì)廈門(mén)深化醫(yī)改，有好的建議和點(diǎn)子，也可添加“廈門(mén)名醫(yī)”，然后將您的想法發(fā)給我們。晨報(bào)記者將把您的聲音，轉(zhuǎn)達(dá)給廈門(mén)市衛(wèi)生計(jì)生委。

大醫(yī)院專(zhuān)家名醫(yī)將大批進(jìn)社區(qū)

問(wèn)：老百姓愛(ài)去大醫(yī)院看病，主要是出于信任和就醫(yī)習(xí)慣，如何解決這一問(wèn)題，讓百姓愿意去社區(qū)醫(yī)院看?。?/p>

市衛(wèi)生計(jì)生委：現(xiàn)在的“就醫(yī)難”，主要是看名醫(yī)難。為此，廈門(mén)市衛(wèi)生計(jì)生委組織第一醫(yī)院、中山醫(yī)院、中醫(yī)院等大醫(yī)院的專(zhuān)家、主任醫(yī)師等，定時(shí)定點(diǎn)前往基層衛(wèi)生服務(wù)中心就診。這次組織了大批量的專(zhuān)家下社區(qū)，讓百姓在社區(qū)就能看名醫(yī)。在這一方面，廈門(mén)打的是“組合拳”，從“質(zhì)”和“量”兩方面提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生配備水平。

問(wèn)：慢病患者今后去第一醫(yī)院、中山醫(yī)院、中醫(yī)院拿康復(fù)的藥，是不是就拿不到了？

市衛(wèi)生計(jì)生委：我們不是“一刀切”，而是分步走，對(duì)于普通門(mén)診是逐步取消。打個(gè)比方，之前這些醫(yī)院的小病、慢病普通門(mén)診可能有100個(gè)號(hào)，那么現(xiàn)在可能只有50個(gè)，而且不接受預(yù)約了，會(huì)慢慢取消。所以，現(xiàn)在還去這些大醫(yī)院看頭疼腦熱、感冒咳嗽，就有可能掛不到普通門(mén)診的號(hào)了。

問(wèn)：未來(lái)島外的大型醫(yī)院也會(huì)取消普通門(mén)診嗎？

市衛(wèi)生計(jì)生委：市第二醫(yī)院、海滄醫(yī)院、第三醫(yī)院、第五醫(yī)院等，未來(lái)也會(huì)逐步取消小病和慢病的普通門(mén)診。

問(wèn)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生提供上門(mén)訪視、家庭病床等服務(wù)，是指可以上門(mén)治療嗎？

市衛(wèi)生計(jì)生委：在必要時(shí)，家庭醫(yī)生可以上門(mén)服務(wù)。對(duì)于簽約家庭中的空巢、行動(dòng)不便的病人以及大醫(yī)院轉(zhuǎn)診的臨終關(guān)懷病人等，在不影響醫(yī)療安全的前提下，可以提供上門(mén)訪視、家庭病床等服務(wù)。

問(wèn)：社區(qū)的全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生有什么優(yōu)勢(shì)？

市衛(wèi)生計(jì)生委：不是所有醫(yī)生都能成為家庭醫(yī)生，必須具備相應(yīng)的條件。和家庭簽約的醫(yī)生必須具備全科醫(yī)生資格；至少有3年的社區(qū)衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)；掌握大多數(shù)常見(jiàn)病、慢性病、多發(fā)病的診療技術(shù)；具備健康管理的基本知識(shí)；具有良好的協(xié)作精神、溝通能力和團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

為規(guī)范家庭醫(yī)生的服務(wù)，有關(guān)部門(mén)將把簽約服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量、居民滿(mǎn)意度，列入對(duì)單位和全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)及個(gè)人的考核。將簽約服務(wù)取得的成績(jī)和社會(huì)效益與全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)及個(gè)人獎(jiǎng)懲掛鉤。