中國日報網消息：“接種甲型H1N1流感（下稱‘甲流’）疫苗，是預防當前甲流流行的最有效的特異性措施，醫(yī)務人員、中小學校師生等‘重點人群’接種甲流疫苗后會最大限度地避免感染甲流，減少社區(qū)暴發(fā)”。這是醫(yī)學專家針對當前甲流現(xiàn)狀提出的建議和看法。
據悉，截至10月31日，上海共確診甲型H1N1流感病例1305例，其中兩例重癥患者均已治愈出院。
為嚴防甲流疫情暴發(fā)流行，確保市民健康，上海市從10月中旬起啟動了對高達500多萬“重點人群”免費接種甲流疫苗和季節(jié)性流感疫苗的工作。截至11月1日，全市已累計近7萬人接種甲流疫苗，累計報告疑似預防接種不良反應60余起，均為一般不良反應。
針對當前甲流現(xiàn)狀和市民關心的問題，專家們就相關問題專門作了解答：
問：為什么要接種甲型H1N1流感疫苗？
答：全球甲型H1N1流感流行勢頭不減。目前，北半球進入秋冬季，疫情呈快速上升趨勢。從我國內地來看，近期疫情形勢也發(fā)生了一些新的變化，疫情從沿海向全國、從城市向農村擴散，由輸入為主變?yōu)楸就翞橹?，由散發(fā)病例向聚集疫情發(fā)展。接種疫苗是預防甲流流行的有效手段之一。按照世界衛(wèi)生組織的意見，每個人都應該接種甲流疫苗。
問：我國研發(fā)的甲型H1N1流感疫苗的安全性和有效性如何？
答：國產甲流疫苗系采用世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的甲型H1N1流感病毒株（疫苗生產株）接種雞胚，經病毒培養(yǎng)、收獲病毒液、滅活病毒、濃縮、純化、裂解后制成。10個疫苗廠家前期在7個省份對13000多志愿者接種了疫苗。根據接種第一劑疫苗21天的血清學結果，疫苗的血清學效果和安全性達到了WHO和歐盟的標準。
問：哪些“重點人群”應該優(yōu)先接種甲型H1N1流感疫苗？
答：根據國家統(tǒng)一部署，主要綜合目前疫情的流行病學特征、參考WHO等對甲流疫苗的使用建議以及我國甲流疫苗的生產供應能力等因素，經專家論證確定重點接種人群。根據疫情的進展和疫苗供應能力的提高，必要時及時調整重點人群的范圍。本市甲流疫苗重點接種對象主要包括：保證社會正常運行的口岸、公安、民航、交通、電網、殯葬等部門的關鍵崗位公共服務人員和醫(yī)療衛(wèi)生保健機構一線工作人員，托幼機構教職員工、中小學校學生及教職員工。
問：甲流疫苗與季節(jié)性流感疫苗能否同時接種？
答：接種甲流疫苗對其他流感沒有預防作用，同樣，接種季節(jié)性流感疫苗對甲流也沒用預防作用。WHO與美國免疫咨詢委員會認為，兩種疫苗可以同時接種，接種要在不同部位。但由于目前國內外尚無兩種疫苗同時接種后的臨床試驗數(shù)據，專家建議，如果需要接種兩種疫苗，應至少間隔14天。
問：哪些人群不能接種甲流疫苗？
答：以下人群不能接種甲型H1N1流感疫苗：對雞蛋或疫苗中任何其他成分（包括輔料、甲醛、裂解液等），特別是卵清蛋白過敏者；患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者；格林巴利綜合癥患者；未控制的癲癇和患其他進行性神經系統(tǒng)疾病者；嚴重過敏體質者，對硫酸慶大霉素過敏者；年齡小于3歲者；醫(yī)生認為不適合接種的其他人員。
問：如何有效防止接種后出現(xiàn)嚴重不良反應？
答：接種工作人員要嚴格按照操作規(guī)范進行接種。在接種前應該告知受種者監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項，詢查受種者的健康狀況；對無禁忌癥的對象知情同意后方可接種疫苗；接種疫苗時要嚴格實施預防接種安全注射，接種后現(xiàn)場留觀30分鐘。
針對甲型H1N1流感疫苗的接種異常反應，我國已經制定和下發(fā)了專門的監(jiān)測方案，強化不良反應監(jiān)測體系、疫苗不良反應事件處理機制和接種工作緊急停止機制。
問：有基礎性慢性疾病患者可否接種甲型H1N1流感疫苗？
答：一方面，有明顯基礎性疾病患者，特別是有呼吸道和心腦血管性疾病等慢性病的個體，在患甲型H1N1流感后，會加重原有基礎性疾病，病重和病死的負擔較重，應作為甲型H1N1重點接種對象；另一方面，對這些具有基礎性疾病的個體，如患有嚴重慢性疾病或處于慢性疾病的急性發(fā)作期，則不宜接種疫苗。所以，對于有慢性病的個人，要咨詢當?shù)嘏R床醫(yī)生或接種人員后再做決定。
問：甲流疫苗有哪些不良反應？
答：裂解疫苗的成分無感染性，不會引起甲型H1N1流感。局部不良反應：常見疼痛；偶見紅、腫、瘙癢。全身不良反應：常見發(fā)熱、疲勞乏力、頭痛、頭暈、惡心；偶見咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、關節(jié)疼痛、活動異常（活動減少/增多）、口干、食欲不振、腹瀉、過敏、胸悶。
以上不良反應以輕度為主，主要發(fā)生在接種后24小時內。我國和其他國家還沒有接種甲型H1N1流感疫苗的嚴重不良反應和罕見不良反應的資料。專家推測，接種甲型H1N1流感疫苗的嚴重不良反應應該與季節(jié)性流感疫苗相近。
問：除了接種疫苗之外，還有其他流感防控措施嗎？
答：我國目前對甲型H1N1流感的防控措施仍然是綜合性的措施。盡管接種疫苗是目前具有特異性的重要預防措施，不過同時加強疫情監(jiān)測，加強醫(yī)療救治，加強學校等集體單位的疫情防控也仍然是十分重要的措施。對于廣大群眾來說，減少或避免到人群擁擠的公共場所、在公共場所配戴口罩、注意室內開窗通風、勤洗手、注意個人衛(wèi)生等行之有效的措施仍然要堅持下去。
編輯：馬原 來源：文匯報
